民事起诉状（公司诉自然人） 原告*： 公司名称*： 注册地*： 统一社会信用代码*： 法定代表人*： 职务*： 法定代表人身份证号*： 送达地址*： 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*： 电子邮箱： @ 传真： 微信： 其他联系方式： 被告*：（如有其他被告请另附） 姓名*： 性别*：□男 □女 出生日期*： 年 月 日 民族*： 族 身份证号*： 工作单位*： 职务*： 住址*： 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 送达地址*： 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*： 电子邮箱： @ 传真： 微信： 其他联系方式： 案由：信用卡纠纷 诉讼请求*： 1. 2. 3. 4. 5. 事实和理由*： 具状人承诺： 1.如下信息与所呈交之证据一致； 2.□如下信息已能够充分反映本案事实与理由； 3.□除如下信息外，具状人另附陈述。 本案背景信息声明如下： 一、是否涉及其他合同：□否 □是（其他合同信息另附信息表） 二、合同签订的背景及争议： 三、系争合同或系争条款之效力：□有效 □无效 □效力待定 □解除 □其他 。 四、系争合同（向被告借出款项）的时间： 年 月 日，签订地点： 。 五、是否存在管辖条款协议：□否，□是（ ） 六、其他： 信用卡基本信息如下表： | |内容 | |一、持卡人信息 |姓名： | | | |性别： | | | |出生日期： | | | |户籍地： | | |二、信用卡概况 |信用卡号： | | | |信用卡欠款截止日期： | | | |信用卡欠款金额（元）： | | | |起算日期： | | | |本金（元）： | | | |利息及相关费用（元）： | | | |滞纳金（元）： | | | |违约金（元）： | | |三、信用卡申请书内容 | | |四、信用卡领用合约内容 | | |五、信用卡欠款情况 |是□截至＿＿＿，被告尚欠原告信用卡欠款共计＿＿＿元，其中本金＿＿＿元、利息及相关费用＿＿＿元、 | | |滞纳金＿＿＿元、违约金＿＿＿元。 | 综上所述，请求人民法院在查明事实的基础上，依法支持原告的诉讼请求。 此致 北京市 人民法院 具状人： 年 月 日 民事起诉状（自然人诉公司） 原告*： 姓名*： 性别*：□男 □女 出生日期*： 年 月 日 民族*： 族 身份证号*： 工作单位*： 职务*： 住址*： 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 送达地址*： 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*： 电子邮箱： @ 传真： 微信： 其他联系方式： 被告*：（如有其他被告请另附） 公司名称*： 注册地*： 统一社会信用代码*： 法定代表人*： 职务*： 法定代表人身份证号*： 送达地址*： 省/市/自治区 市/区 区/县 街 号 联系电话*： 电子邮箱： @ 传真： 微信： 其他联系方式： 案由：信用卡纠纷 诉讼请求*： 1. 2. 3. 4. 5. 事实和理由*： 具状人承诺： 1.如下信息与所呈交之证据一致； 2.□如下信息已能够充分反映本案事实与理由； 3.□除如下信息外，具状人另附陈述。 本案背景信息声明如下： 一、是否涉及其他合同：□否 □是（其他合同信息另附信息表） 二、合同签订的背景及本案争议： 三、系争合同或系争条款之效力：□有效 □无效 □效力待定 □解除 □其他 。 四、系争合同（向被告借出款项）的时间： 年 月 日，签订地点： 。 五、是否存在管辖条款协议：□否，□是（ ） 六、其他： 信用卡基本信息如下表： | |内容 | |一、持卡人信息 |姓名： | | | |性别： | | | |出生日期： | | | |户籍地： | | |二、信用卡概况 |信用卡号： | | | |信用卡欠款截止日期： | | | |信用卡欠款金额（元）： | | | |起算日期： | | | |本金（元）： | | | |利息及相关费用（元）： | | | |滞纳金（元）： | | | |违约金（元）： | | |三、信用卡申请书内容 | | | | | | | | |四、信用卡领用合约内容 | | |五、信用卡欠款情况 |是□截至＿＿＿，被告尚欠原告信用卡欠款共计＿＿＿元，其中本金＿＿＿元、利息及相关费用＿＿＿元、 | | |滞纳金＿＿＿元、违约金＿＿＿元。 | 综上所述，请求人民法院在查明事实的基础上，依法支持原告的诉讼请求。 此致 北京市 人民法院 具状人： 年 月 日 （附：相关合同信息） 具状人承诺： 如下合同与系争合同相关联，需结合本合同查明本案事实。本人承诺，如下信息与所呈交之证据一致； 1. 本合同签订的背景，与系争合同的关系： 二、本合同之效力：□有效 □无效 □效力待定 □解除 □其他 。 三、本合同时间： 年 月 日，签订地点： 。 四、本合同是否存在争议： □否 □是（该争议是否与本案有关：□否 □是： 。） 五、系争合同是否援引本合同之条款： □否 □是（请说明）： 六、其他事项： 具状人： 年 月 日