
非因工死亡补偿协议书甲方(单位):甲方委托人:乙方(死者直系亲属):身份证号码:乙方父亲(死者):身份证号码:乙方父亲于 年 月 日(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:乙方确认:死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;乙方能够代表死者的全部第一顺序继承人签署本协议,其他第一顺序继承人全部知晓并同意本协议的内容。死者在甲方的工作的工资、福利已经发放完毕。二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款人命币 元,大写: (包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项) 。三、甲方于 年 月 日前以以现金或打卡方式支付;乙方指定银行收款账户:开户行: 户 名: 账 号: 乙方在收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方任何责任。乙方负责补偿款的合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。若存在除乙方之外的其他第一顺位继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任,赔偿给甲方造成的一切损失。乙方应对本协议事项内容保密。本协议一式两份,双方各执一份,自甲乙双方签字之日生效。甲乙双方确认已全部阅读并理解本协议的内容,了解违反本协议的后果,对签署本协议不存在异议。甲方委托人\授权代表(签字):乙方(签字):日期:2020年1月 日
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