天津市洗染服务收（取）衣凭证 年 月 日 NO： |衣物及质料名 |数量 |洗染方 |金额 |付款方式 |检查内容 | |名 | |式 | | | | | | | |百 |十 |元 | |□起褶 □汗渍□色渍□油渍 | | | | | | | | |□色花 □泛黄□稍色□搭色 | | | | | | | | |□缺纽扣 □烫 □挂 □磨伤 | | | | | | | | |□勾排丝 □极光 □少倒绒 | | | | | | | | |□起球泡 □缩水 □脱线 | | | | | | | | |□破损 □硬化 □修补过 | | | | | | | | |□蛀洞 □霉斑 □免验 | | | | | | | | |洗后效果： | | | | | | | |现金□ | | | | | | | | |信用卡□ | | | | | | | | |保值□ | | | | | | | | |其他□ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |合计 | | | | | | | | |保值金额 |保值精洗涤费： | |大写金额 |交件日期 月 日 |经手人： | 单位（盖章） 电话： 顾客姓名： 电话：